歯科矯正|栃木県小山市にある覚本歯科医院はインプラントや矯正に対応した歯医者さんです。

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歯科矯正

インビザラインとは

インビザラインとは

インビザラインは、不正咬合を治療するため、患者さんひとりひとりのために、先生方の治療計画に基づいてカスタムオーダーで製造される矯正装置です。全世界ですでに70万人以上の患者さんが治療を受けています。臨床報告については多数の論文があり、その多くが審査のある学術専門誌で発表されています。

透明感があり、装着していても目立ちません。摂食や清掃時に取り外し可能なため、治療中口腔および歯周組織の健康が、より良く維持されます。矯正装置の装着による不快感が軽減されます。

インビザラインの治療プロセスや結果は、最新の3Dアニメーション(クリンチェック)で表示することができます。このアニメーションにより、患者さんは治療のプロセスや結果をイメージしながら、安心した治療を受けることができます。

インビザラインのメリット

1.一貫して、安定した治療結果が得られます。

  • 全世界ですでに70万人以上の患者さんの治療にインビザラインが使用されています。
  • インビザラインでの臨床報告については多数の論文があり、その半分以上が審査のある学術専門誌で発表されています。

2.患者さんの満足度を高められます。

  • 矯正装置の装着による不快感が軽減されます。
  • 透明感があり、装着していても目立ちません。
  • 摂食や清掃時に取り外し可能なため、治療中口腔および歯周組織の健康がより良く維持されます。

3.診療の効率が上がります。

  • インビザラインの使用によりチェアタイムが短縮でき、治療が効率的になります。

4.治療に対する患者さんのモチベーションの向上につながります。

  • クリンチェックが表示する3Dアニメーション動画を通じ、患者さん自身も計画された歯牙移動を事前に見ることができます。
  • ホワイトニング、ラミネートベニア、臼歯部のコンポジット修復といった、他の審美オプションについても、患者さんがより矯正治療を受け入れやすくなります。

なぜ、インビザラインなのか?

「可撒式で弾力的な装置を、形状の異なるものに往々に交換していくことにより、歯を段階的に移動させる」といった概念は従来より存在し、過去にいくつかのアイデアが実用化され、その臨床例も複数報告されて参りました。
また、そうした考え方を基に、石膏模型を分割して手作業にて仮想の模型をセットアップし、その都度、吸引圧接器等を使用して可撤式装置を作製しうるような作業を請け負うサービスも存在しているようです。
ではインビザラインは、そのような考え方やサービスと、具体的にどういった点が異なるのでしょうか?

治療計画の策定にあたって

最先端のCTスキャン技術を通じ、患者さんのPVC印象に基づく高精度なセットアップモデルがコンピュータ画面上に具現化されます。
  • 図1

    図1

  • 図1

    図1

  • クリンチェックと呼ばれるアライン・テクノロジー社(米国)独自のシミュレーションソフトを通じ、コンピュータ画面上にて、治療完了に至るまでの総合的な治療計画の検討・立案が可能です(図1・図2)。
  • 治療計画の策定は、インターネットを通じたインタラクティブなやり取りを経て矯正歯科医の承認を得た上で決定されます。
  • シミュレーションセットアップモデルの作成にあたっては、これまでの症例実績に基づく経験的知識が生かされています。
  • 同治療計画を精査する上で、コンピュータ画面上にて、3次元的な診断および歯の穆動シュミレーション(3Dアニメーション動画)を詳細に表示することが可能です。

具体的には

  • 図3

    図3

  • 図4

    図4

  • 図5

    図5

  • 図6

    図6

  • 1. 治療完了までのあらゆるステップにおける,あらゆる角度からのセットアップモデルの確認を可能とするステージング機能
  • 2.局所確認のためのズーム機能(図3)
  • 3.多面観一括表示のマルチ画面(図4)
  • 4.グリッド挿入による測定機能(図5)
  • 5.歯牙移動の状況を確認することができるスーパーインポーズ機能(図6)

装置(アライナー)の製造にあたって

  • 図7

    図7

  • 図8

    図8

  • 図9

    図9

  • 最先端のCAD/CAM(光造形)技術を通じ、コンピュータ画面上で策定された治療計画を精緻に具現化する形でのアライナーの製造が可能です。 (図7・図8)
  • 治療期間(即ち、治療に必要なアライナーの総数)を問わず、担当医の承認後、治療完了までに必要なアライナー群のすべてを製造し、ドクターに一括して提供します。(図9)
  • 治療計画に関するコンピュータ上のデータはデジタル情報として保管されるため、アライナーの破損、紛失等の際の再製作にも迅速に対応可能です。

アライン・テクノロジー社の実績

アライン・テクノロジー社の実績

インビザライン治療に「極めて満足」もしくは「非常に満足」と回答した患者の比率

アライン・テクノロジー社の実績

インビザラインを知人に「間違いなく薦める」もしくは「薦める可能性は高い」と回答した患者の比率

アライン・テクノロジー社の実績
  • ※アライン・テクノロジー社(米国)はインビザラインを開発、製造しています。
  • これまでに、全世界で70万人を超える患者さんがインビザラインを通じた治療を受けています。
  • 米国のアンケート調査結果によれば、インビザラインによる治療を受けた患者さんの87%がインビザラインによる治療結果に「非常に」、もしくは「極めて」満足しているとの結果が出ています。 (米国大手マーケティング調査会社が2004年4月に225名を対象に実施)
  • インビザラインを開発、製造し、世界の主要国に提供する米国アライン・テクノロジー社は、2001年にナスダック市場に上場し、現在では年間売上2億700万ドル、従業員約1,000人を擁する規模(2005年度実績)まで成長してきております。

適用範囲と診断

インビザライン 治療の適応範囲に限界はありますか?

適切な診断、治療過程のモニタリングを重視し、インビザライン 治療の経験を積み重ねていただくことを通じて、最終的には、成人、青年期の患者さんの大半の症例に応用していただくことを目指しています。

治療計画(クリンチェック)は自動的に作成されるのですか?

重要なのは、決してインビザラインが自動的に治療を施すものではなく、従来の矯正治療同様、診断結果に基づいて治療計画を策定し、治療を進める主体はあくまでも矯正歯科医であるということです。インターネットを通じた双方向のやり取りを経て、矯正歯科医の治療計画を忠実に具現化したアライナー群が製造され、治療が開始されます。

インビザラインには規定の症例選択基準はありますか?また、症例提出の際、受諾拒否されることはありますか?

基本的にはありません。第二大臼歯が完全萌出している患者さんであれば、インビザライン治療の対象となり得ます。現在のところ、アメリ力国内では提出のあった症例の99%以上を受諾しています。

インビザラインの“補助治療”とは何ですか?

補助治療とは、インビザライン治療時に、他の補助装置を併用することを意味します。具体的にはボタンやエラスティック(治療の際に、歯の表面にブラケットとワイヤを固定し矯正する)といった装置とアライナーとを組み合わせて使用することをいいます。対顎の歯列弓に固定式装置を使用する場合、もしくは外科的処置を行う症例において一時的に固定式矯正装置を使用するような場合も含みます。

アライナー単独では治療が困難で、補助治療が必要となる可能性のある症例はどのようなものでしょうか?

「アライナーだけを使用した場合には、予測実現性が低い」とされている歯牙移動には3つのタイプがあります。インビザライン治療の経験を積み重ねることにより、これら歯牙移動の予測実現性を高めらるようになります。また、ボタン、エラスティック、その他の補助装置を併用することによっても、これらの移動の予測実現性が高まります。

  • (円錐歯の)重度の捻転
  • 複雑な挺出(特に、前歯部開咬の閉鎖、臼歯部および上顎犬歯の低位唇側転位、および生体力学的にみて困難なケース)
  • 完全な歯根平行化を治療目標とするようなケース(小臼歯抜歯症例等)

これらの症例の治療には、高度なスキルに加え、固定式装置との併用、複数回の印象採得が必要とされる可能性があります。

プレオルソ

プレオルソ

4~9歳までの子どもが対象で、歯並びを治すマウスピース型の小児矯正の器具です。装着すると、自然に口の周囲の筋肉を整え、歯列を正しい位置に導きます。

装着は短時間や就寝時にすることで、子どもでもあまり気にならないのが利点です。違和感も減少するので継続的な治療に最適です。

矯正は歯を直接正しい位置へ移動させるのではなく、その要因を修正していく内容です。歯並びは、口の周囲の総合的な状況によって左右されます。

歯並びを阻害する舌、頬、唇の筋肉のバランスを良くしていき、力を加えることなく、自然に正しい位置へ導いていきます。負担の少ない矯正法で、成長期の子どもに無理なく治療が施せます。

プレオルソの特徴

取り外しできるため、お子さんへの負担が少ない

通常の固定式の矯正具は、どうしても違和感が出ます。人によって強い痛みを伴うケースもあります。プレオルソの利点の一つは、取り外しができる点です。歯磨き時のブラッシングもしっかりすることができ、むし歯を抑えることもできます。

装着は「日中1時間」と「就寝時」のみ

短時間の装着で矯正できます。通常のケースでは、日中の1時間と就寝時だけで可能です。在宅時だけの装着で矯正ができます。

治療後、後戻りしにくい

再発防止に効果的な矯正法です。外的な治療ではなく、口の周囲の筋力バランスを整える根本治療をするからです。

将来的な費用をおさえることができる

プレオルソは根本的治療になりますので、成長などによって新たに矯正治療をするケースでも、大きな利点を発揮します。治療効果が出やすく、短期間の治療で済むケースが多いです。大人になってから矯正治療をするよりも、医療費を抑えられる利点もあります。

プレオルソが対応できる症例

  • 出っ歯=上の歯が下の歯に比べて前に出ている
  • 開咬=前歯がうまくかみ合っていない
  • 受け口=下の歯が上の歯に比べて前に出ている

ムーシールド

ムーシールド

低年齢の受け口(成長期反対咬合)の治療では、マウスピース型の矯正装置『ムーシールド™』を使用します。
就寝時のみの使用で治療効果を上げることが出来ます。
このムーシールドを使用することにより、反対咬合は、永久歯が生えるまで待つことなく、3歳児からの治療が可能になりました。

受け口(反対咬合)の原因

そもそも、人種的に、アジア系は欧米系に比べ、受け口の多い事が知られています。
また、口の中を見ますと、受け口の場合、舌が通常より低い位置で機能しています。
その舌の力は、下あごを前に押し出すように働きます。それが、受け口の大きな原因の一つであると考えられています。

マウスピース型の矯正装置

ムーシールドは、マウスピース型の矯正装置です。
就寝中、口の中にくわえる様にして使用します。
口の中に装着することにより、低い舌の位置を自動的に、上にあげる様に訓練します。
また同時に、口廻りの筋機能のバランスも整えます。その結果、上あごの成長を促し、下あごの成長を抑える様に働きます。
ムーシールドは、歯科医師の診査診断により処方され、受け口を治療するための医療器具です。

早期治療が可能、不快感や痛みもない

受け口の治療開始時期は、より早期からであることが望ましいと考えられています。
ムーシールドの場合、寝ている間に口に装着するだけなので、不快感や痛みがありません。
そのため、3歳児という低年齢からの受け口(反対咬合)治療が可能となりました。

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